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Documents
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Group
|
Maturity Level : 1 | Draft | Use Context : Country: World, Not Intended for Production use |
Official
URL
:
http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes
|
Version
:
|
|||
|
draft
as
of
|
Computable Name : DocumentSectionCodes | |||
| Flags : Experimental | OID : 2.16.840.1.113883.4.642.3.237 | |||
This value set is used in the following places:
Document section codes (LOINC codes used in CCDA sections).
Generated Narrative: ValueSet doc-section-codes
Last updated: 2024-08-12T16:52:12.437+08:00
Profile: Shareable ValueSet
http://loinc.org
| Code | Display |
|
10154-3
|
Chief complaint Narrative - Reported |
|
10157-6
|
History of family member diseases Narrative |
|
10160-0
|
History of Medication use Narrative |
|
10164-2
|
History of Present illness Narrative |
|
10183-2
|
Hospital discharge medications Narrative |
|
10184-0
|
Hospital discharge physical findings Narrative |
|
10187-3
|
Review of systems Narrative - Reported |
|
10210-3
|
Physical findings of General status Narrative |
|
10216-0
|
Surgical operation note fluids Narrative |
|
10218-6
|
Surgical operation note postoperative diagnosis Narrative |
|
10218-6
|
Surgical operation note postoperative diagnosis Narrative |
|
10223-6
|
Surgical operation note surgical procedure Narrative |
|
10222-8
|
Surgical operation note surgical complications [Interpretation] Narrative |
|
11329-0
|
History general Narrative - Reported |
|
11348-0
|
History of Past illness Narrative |
|
11369-6
|
History of Immunization Narrative |
|
57852-6
|
Problem list Narrative - Reported |
|
11493-4
|
Hospital discharge studies summary Narrative |
|
11535-2
|
Hospital discharge Dx Narrative |
|
11537-8
|
Surgical drains Narrative |
|
18776-5
|
Plan of care note |
|
18841-7
|
Hospital consultations Document |
|
29299-5
|
Reason for visit Narrative |
|
29545-1
|
Physical findings Narrative |
|
29549-3
|
Medication administered Narrative |
|
29554-3
|
Procedure Narrative |
|
29762-2
|
Social history Narrative |
|
30954-2
|
Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative |
|
42344-2
|
Discharge diet (narrative) |
|
42346-7
|
Medications on admission (narrative) |
|
42348-3
|
Advance directives |
|
42349-1
|
Reason for referral (narrative) |
|
46240-8
|
History of Hospitalizations+Outpatient visits Narrative |
|
46241-6
|
Hospital admission diagnosis Narrative - Reported |
|
46264-8
|
History of medical device use |
|
47420-5
|
Functional status assessment note |
|
47519-4
|
History of Procedures Document |
|
48765-2
|
Allergies and adverse reactions Document |
|
48768-6
|
Payment sources Document |
|
51848-0
|
Evaluation note |
|
55109-3
|
Complications Document |
|
55122-6
|
Surgical operation note implants Narrative |
|
59768-2
|
Procedure indications [Interpretation] Narrative |
|
59769-0
|
Postprocedure diagnosis Narrative |
|
59770-8
|
Procedure estimated blood loss Narrative |
|
59771-6
|
Procedure implants Narrative |
|
59772-4
|
Planned procedure Narrative |
|
59773-2
|
Procedure specimens taken Narrative |
|
59775-7
|
Procedure disposition Narrative |
|
59776-5
|
Procedure findings Narrative |
|
61149-1
|
Objective Narrative |
|
61150-9
|
Subjective Narrative |
|
61150-9
|
Subjective Narrative |
|
69730-0
|
Instructions |
|
8648-8
|
Hospital course Narrative |
|
8653-8
|
Hospital Discharge instructions |
|
8716-3
|
Vital signs |
This
expansion
generated
26
Mar
2023
12
Aug
2024
Generated Narrative: ValueSet
Last updated: 2024-08-12T16:52:12.437+08:00
Profile: Shareable ValueSet
Expansion
based
on
Loinc
v2.73
v2.77
This value set contains 55 concepts
| Code | System | Display |
|
10154-3
|
http://loinc.org | Chief complaint Narrative - Reported |
|
10157-6
|
http://loinc.org | History of family member diseases Narrative |
|
10160-0
|
http://loinc.org | History of Medication use Narrative |
|
10164-2
|
http://loinc.org | History of Present illness Narrative |
|
10183-2
|
http://loinc.org | Hospital discharge medications Narrative |
|
10184-0
|
http://loinc.org | Hospital discharge physical findings Narrative |
|
10187-3
|
http://loinc.org | Review of systems Narrative - Reported |
|
10210-3
|
http://loinc.org | Physical findings of General status Narrative |
|
10216-0
|
http://loinc.org | Surgical operation note fluids Narrative |
|
10218-6
|
http://loinc.org | Surgical operation note postoperative diagnosis Narrative |
|
10223-6
|
http://loinc.org | Surgical operation note surgical procedure Narrative |
|
10222-8
|
http://loinc.org | Surgical operation note surgical complications [Interpretation] Narrative |
|
11329-0
|
http://loinc.org | History general Narrative - Reported |
|
11348-0
|
http://loinc.org | History of Past illness Narrative |
|
11369-6
|
http://loinc.org | History of Immunization Narrative |
|
57852-6
|
http://loinc.org | Problem list Narrative - Reported |
|
11493-4
|
http://loinc.org | Hospital discharge studies summary Narrative |
|
11535-2
|
http://loinc.org | Hospital discharge Dx Narrative |
|
11537-8
|
http://loinc.org | Surgical drains Narrative |
|
18776-5
|
http://loinc.org | Plan of care note |
|
18841-7
|
http://loinc.org | Hospital consultations Document |
|
29299-5
|
http://loinc.org | Reason for visit Narrative |
|
29545-1
|
http://loinc.org | Physical findings Narrative |
|
29549-3
|
http://loinc.org | Medication administered Narrative |
|
29554-3
|
http://loinc.org | Procedure Narrative |
|
29762-2
|
http://loinc.org | Social history Narrative |
|
30954-2
|
http://loinc.org | Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative |
|
42344-2
|
http://loinc.org | Discharge diet (narrative) |
|
42346-7
|
http://loinc.org | Medications on admission (narrative) |
|
42348-3
|
http://loinc.org | Advance directives |
|
42349-1
|
http://loinc.org | Reason for referral (narrative) |
|
46240-8
|
http://loinc.org | History of Hospitalizations+Outpatient visits Narrative |
|
46241-6
|
http://loinc.org | Hospital admission diagnosis Narrative - Reported |
|
46264-8
|
http://loinc.org | History of medical device use |
|
47420-5
|
http://loinc.org | Functional status assessment note |
|
47519-4
|
http://loinc.org | History of Procedures Document |
|
48765-2
|
http://loinc.org | Allergies and adverse reactions Document |
|
48768-6
|
http://loinc.org | Payment sources Document |
|
51848-0
|
http://loinc.org | Evaluation note |
|
55109-3
|
http://loinc.org | Complications Document |
|
55122-6
|
http://loinc.org | Surgical operation note implants Narrative |
|
59768-2
|
http://loinc.org | Procedure indications [Interpretation] Narrative |
|
59769-0
|
http://loinc.org | Postprocedure diagnosis Narrative |
|
59770-8
|
http://loinc.org | Procedure estimated blood loss Narrative |
|
59771-6
|
http://loinc.org | Procedure implants Narrative |
|
59772-4
|
http://loinc.org | Planned procedure Narrative |
|
59773-2
|
http://loinc.org | Procedure specimens taken Narrative |
|
59775-7
|
http://loinc.org | Procedure disposition Narrative |
|
59776-5
|
http://loinc.org | Procedure findings Narrative |
|
61149-1
|
http://loinc.org | Objective Narrative |
|
61150-9
|
http://loinc.org | Subjective Narrative |
|
69730-0
|
http://loinc.org | Instructions |
|
8648-8
|
http://loinc.org | Hospital course Narrative |
|
8653-8
|
http://loinc.org | Hospital Discharge instructions |
|
8716-3
|
http://loinc.org | Vital signs |
Additional Language Displays
| Code | Deutsch (Österreich) (German (Austria), de) |
|
|
|
|
|
|
Portuguese (Brazil) (pt) |
| 10154-3 |
|
motivo de consulta principal:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado | Queja principal: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Reported |
|
|
|||
| 10157-6 |
|
|
Historia de enfermedades de miembros de la familia: Miembro de la familia:Punto temporal:Hx:Narrativo: |
|
|
|||
| 10160-0 | Medikationsanamnese - Freitext |
|
|
Uso de medicación: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo: |
|
|
||
| 10164-2 | Anamnese der aktuellen Krankheit - Freitext |
|
|
Enfermedad presente: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo: |
| |||
| 10183-2 |
|
medicación para el alta del hospital:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Medicamentos para el alta hospitalaria: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: |
|
|
|||
| 10184-0 | Krankenhausentlassbefund der körperlichen Untersuchungen - Freitext |
|
hallazgos físicos al momento del alta del hospital:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Hallazgos físicos al alta hospitalaria: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: |
|
|
||
| 10187-3 |
|
revisión de sistemas:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado | Revisión de sistemas: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Reported |
|
|
|||
| 10210-3 |
|
hallazgos físicos:hallazgo:punto en el tiempo:estado general:Narrativo:observado |
|
|
|
|||
| 10216-0 |
|
anotación quirúrgica: líquidos:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Líquidos de notas de operación quirúrgica: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: |
|
|
|||
| 10218-6 |
|
anotación quirúrgica: diagnóstico posoperatorio:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Nota operatoria postoperatoria Dx: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo: |
|
|
|||
| 10223-6 |
|
anotación quirúrgica: procedimiento quirúrgico:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Operación quirúrgica nota procedimiento quirúrgico: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: |
|
|
|||
| 10222-8 |
| anotación quirúrgica: complicaciones de la cirugía:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: |
Operación
quirúrgica
nota
|
|
||||
| 11329-0 |
|
|
Historia general: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Reported |
|
|
|||
| 11348-0 | Anamnese früherer Krankheiten - Freitext |
|
|
Enfermedad pasada: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo: |
|
|
||
| 11369-6 | Immunisierungsstatus | Impfanamnese - Freitext |
|
|
Inmunización: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo: |
|
|
|
| 57852-6 | Problemliste Freitext - Berichtet |
|
|
|
|
|||
| 11493-4 |
|
resumen de los estudios para el alta del hospital:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: | Resumen de estudios de alta hospitalaria: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: |
|
|
|||
| 11535-2 |
|
diagnóstico al alta del hospital:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: |
|
|
|
|||
| 11537-8 |
|
drenajes quirúrgicos:hallazgo:punto en el tiempo:procedimiento quirúrgico:Narrativo: |
|
|
|
|||
| 18776-5 | Behandlungsplan - Notiz |
|
plan de tratamiento:hallazgo:punto en el tiempo:plan de tratamiento:Narrativo: | Nota del plan de cuidados:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} |
|
|||
| 18841-7 |
|
interconsultas hospitalarias:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Documento: |
|
|
|
|||
| 29299-5 |
|
motivo de la consulta:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: |
|
|
|
|||
| 29545-1 |
|
hallazgos físicos:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:observado |
|
|
|
|||
| 29549-3 |
|
medicación administrada:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: |
|
|
|
|||
| 29554-3 | Prozedur oder Maßnahme - Freitext |
|
procedimiento:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: |
|
|
|
||
| 29762-2 | Sozialanamnese - Freitext |
|
antecedentes sociales:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: |
|
|
|
||
| 30954-2 | Relevante diagnostische Tests/Labordaten - Freitext |
|
pruebas diagnósticas relevantes y/o información de laboratorio:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: |
|
|
|
||
| 42344-2 |
|
|
|
|
||||
| 42346-7 | Medikation bei Aufnahme - Freitext |
|
|
|
|
|||
| 42348-3 |
|
|
|
| ||||
| 42349-1 | Zuweisungsdiagnose |
|
|
|
|
|||
| 46240-8 |
|
|
|
|
|
|||
| 46241-6 |
|
|
|
|
||||
| 46264-8 | Anamnese zum Einsatz von Medizinprodukten |
|
|
|
||||
| 47420-5 | Funktionelle Statusuntersuchung - Notiz |
|
Nota de evaluación del estado funcional:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} |
|
||||
| 47519-4 | Anamnese der Maßnahmen - Dokument |
|
|
| Procedures Hx Doc | |||
| 48765-2 | Allergien und unerwünschte Wirkungen - Dokument |
|
Alergias y reacciones adversas: Paciente:Punto temporal:Tipo:Documento: |
|
|
|||
| 48768-6 |
|
Fuentes de pago: Paciente:Punto temporal:Tipo:Documento: |
|
|
||||
| 51848-0 |
|
Nota de evaluación:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} |
| |||||
| 55109-3 |
|
Complicaciones: Paciente:Punto temporal:Tipo:Documento: |
|
|
||||
| 55122-6 |
|
Implantes de notas de operación quirúrgica: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: |
|
|
||||
| 59768-2 |
|
Indicaciones de procedimiento: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo: |
|
|
||||
| 59769-0 |
|
Diagnóstico posprocedimiento: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo: |
|
|
||||
| 59770-8 |
|
Procedimiento pérdida de sangre estimada: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: |
|
|
||||
| 59771-6 |
|
Implantes de procedimiento: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: |
|
|
||||
| 59772-4 |
|
Procedimiento planificado: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: |
|
|
||||
| 59773-2 |
|
Muestras de procedimiento tomadas: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: |
|
|
||||
| 59775-7 |
|
Disposición del procedimiento: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: |
|
|
||||
| 59776-5 |
|
Hallazgos del procedimiento: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: |
|
|
||||
| 61149-1 |
|
Objetivo: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: |
|
|
||||
| 61150-9 |
|
Subjetivo: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: |
|
|
||||
| 69730-0 |
|
Instrucciones:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} |
|
|||||
| 8648-8 |
|
curso hospitalario:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: |
|
|
|
|||
| 8653-8 | Krankenhausentlassanweisungen |
|
instrucciones para el alta del hospital:texto:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: |
|
| Hospital discharge instructions | ||
| 8716-3 | Vitalparameter |
|
hallazgos físicos:hallazgo:punto en el tiempo:signos vitales:Narrativo:observado |
|
|
|
See the full registry of value sets defined as part of FHIR.
Explanation of the columns that may appear on this page:
| Lvl | A few code lists that FHIR defines are hierarchical - each code is assigned a level. For value sets, levels are mostly used to organize codes for user convenience, but may follow code system hierarchy - see Code System for further information |
| Source | The source of the definition of the code (when the value set draws in codes defined elsewhere) |
| Code | The code (used as the code in the resource instance). If the code is in italics, this indicates that the code is not selectable ('Abstract') |
| Display | The display (used in the display element of a Coding ). If there is no display, implementers should not simply display the code, but map the concept into their application |
| Definition | An explanation of the meaning of the concept |
| Comments | Additional notes about how to use the code |
FHIR
®©
HL7.org
2011+.
FHIR
R5
hl7.fhir.core#5.0.0
R6
hl7.fhir.core#6.0.0-ballot2
generated
on
Sun,
Mar
26,
2023
15:23+1100.
Mon,
Aug
12,
2024
16:57+0800.
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