R6 Ballot (3rd Draft) FHIR CI-Build

This page is part of the FHIR Specification v6.0.0-ballot3: Release 6 Ballot (3rd Draft) (see Ballot Notes ). The current version is 5.0.0 . For a full list Continuous Integration Build of available versions, see FHIR (will be incorrect/inconsistent at times).
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4.4.1.489 4.4.1.166 ValueSet http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes

Responsible Owner: Structured Documents icon Work Group   Maturity Level : 1 Draft Informative Use Context : Country: World
Official URL : http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes Version : 6.0.0-ballot3
draft active as of 2025-04-01 2025-11-27 Computable Name : DocumentSectionCodes
Flags : OID : 2.16.840.1.113883.4.642.3.237

This value set is used in the following places:

Document section codes (LOINC codes used in CCDA sections).


Generated Narrative: ValueSet doc-section-codes

Last updated: 2025-04-01T12:16:37.966+11:00 Profile: Shareable ValueSet 2025-11-27T16:48:47.349Z

 

This expansion generated 01 Apr 27 Nov 2025


ValueSet

Expansion from tx.fhir.org based on Loinc v2.80 v2.81

This value set contains 55 concepts has 57 codes in it. In order to keep the publication size manageable, only a selection (55 codes) of the whole set of codes is shown.

Code System System Code Display
http://loinc.org    10154-3 icon http://loinc.org Chief complaint Narrative - Reported
http://loinc.org    10157-6 icon http://loinc.org History of family member diseases Narrative note
http://loinc.org    10160-0 icon http://loinc.org History of Medication use Narrative
http://loinc.org    10164-2 icon http://loinc.org History of Present illness Narrative
http://loinc.org    10183-2 icon http://loinc.org Hospital discharge medications Narrative
http://loinc.org    10184-0 icon http://loinc.org Hospital discharge physical findings Narrative
http://loinc.org    10187-3 icon http://loinc.org Review of systems Narrative - Reported
http://loinc.org    10210-3 icon http://loinc.org Physical findings of General status Narrative
http://loinc.org    10216-0 icon http://loinc.org Surgical operation note fluids Narrative
http://loinc.org    10218-6 icon http://loinc.org Surgical operation note postoperative diagnosis Narrative
http://loinc.org    10223-6 icon http://loinc.org Surgical operation note surgical procedure Narrative
http://loinc.org    10222-8 icon http://loinc.org Surgical operation note surgical complications [Interpretation] Narrative
http://loinc.org    11329-0 icon http://loinc.org History general Narrative - Reported
http://loinc.org    11348-0 icon http://loinc.org History of Past illness Narrative note
http://loinc.org    11369-6 icon http://loinc.org History of Immunization Narrative note
http://loinc.org    57852-6 icon http://loinc.org Problem list Narrative - Reported
http://loinc.org    11493-4 icon http://loinc.org Hospital discharge studies summary Narrative
http://loinc.org    11535-2 icon http://loinc.org Hospital discharge Dx Narrative diagnosis note
http://loinc.org    11537-8 icon http://loinc.org Surgical drains Narrative
http://loinc.org    18776-5 icon http://loinc.org Plan of care note
http://loinc.org    18841-7 icon http://loinc.org Hospital consultations Document
http://loinc.org    29299-5 icon http://loinc.org Reason for visit Narrative
http://loinc.org    29545-1 icon http://loinc.org Physical findings Narrative note
http://loinc.org    29549-3 icon http://loinc.org Medication administered Narrative
http://loinc.org    29554-3 icon http://loinc.org Procedure Narrative
http://loinc.org    29762-2 icon http://loinc.org Social history Narrative note
http://loinc.org    30954-2 icon http://loinc.org Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative note
http://loinc.org    42344-2 icon http://loinc.org Discharge diet (narrative)
http://loinc.org    42346-7 icon http://loinc.org Medications on admission (narrative)
http://loinc.org    42348-3 icon http://loinc.org Advance healthcare directives
http://loinc.org    42349-1 icon http://loinc.org Reason for referral (narrative)
http://loinc.org    46240-8 icon http://loinc.org History of Hospitalizations+Outpatient visits Narrative
http://loinc.org    46241-6 icon http://loinc.org Hospital admission diagnosis Narrative - Reported
http://loinc.org    46264-8 icon http://loinc.org History of medical device use
http://loinc.org    47420-5 icon http://loinc.org Functional status assessment note
http://loinc.org    47519-4 icon http://loinc.org History of Procedures Document
http://loinc.org    48765-2 icon http://loinc.org Allergies and adverse reactions Document
http://loinc.org    48768-6 icon http://loinc.org Payment sources Document
http://loinc.org    51848-0 icon http://loinc.org Evaluation note
http://loinc.org    55109-3 icon http://loinc.org Complications Document
http://loinc.org    55122-6 icon http://loinc.org Surgical operation note implants Narrative
http://loinc.org    59768-2 icon http://loinc.org Procedure indications [Interpretation] Narrative
http://loinc.org    59769-0 icon http://loinc.org Postprocedure diagnosis Narrative
http://loinc.org    59770-8 icon http://loinc.org Procedure estimated blood loss Narrative
http://loinc.org    59771-6 icon http://loinc.org Procedure implants Narrative
http://loinc.org    59772-4 icon http://loinc.org Planned procedure Narrative
http://loinc.org    59773-2 icon http://loinc.org Procedure specimens taken Narrative
http://loinc.org    59775-7 icon http://loinc.org Procedure disposition Narrative
http://loinc.org    59776-5 icon http://loinc.org Procedure findings Narrative
http://loinc.org    61149-1 icon http://loinc.org Objective Narrative
http://loinc.org    61150-9 icon http://loinc.org Subjective Narrative
http://loinc.org    69730-0 icon http://loinc.org Instructions
http://loinc.org    8648-8 icon http://loinc.org Hospital course Narrative note
http://loinc.org    8653-8 icon http://loinc.org Hospital Discharge instructions
http://loinc.org    8716-3 icon http://loinc.org Vital signs note

Additional Language Displays

Code Deutsch (Österreich) (German (Austria), de) Deutsch (Deutschland) (German (Germany), de) English (United States) (English (United States), en) Spanish (Argentina) (es) Spanish (es) French (France) (fr) Nederlands (Nederland) (Dutch (Netherlands), nl) Portuguese (Brazil) (pt)
10154-3 Chief complaint Reported motivo de consulta principal:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado Queja principal: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Reported Belangrijkste klacht [bevinding] d.m.v. rapportage (tekstueel)
10157-6 Family member diseases Hx of fam member ds note antecedentes de enfermedades en miembros familiares:hallazgo:punto en el tiempo:familia:Narrativo:informado Historia de enfermedades de miembros de la familia: Miembro de la familia:Punto temporal:Hx:Narrativo: Geschiedenis van ziekte binnen de familie [voorgeschiedenis] van familielid (tekstueel)
10160-0 Medikationsanamnese - Freitext Hx of Medication use antecedentes de consumo de medicaciones:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado Uso de medicación: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo: Medicijngebruik [voorgeschiedenis] (tekstueel)
10164-2 Anamnese der aktuellen Krankheit - Freitext Hx of Pres illness antecedentes de la enfermedad actual:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado Enfermedad presente: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo: Huidige ziekte [voorgeschiedenis] (tekstueel)
10183-2 Hospital discharge medications medicación para el alta del hospital:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: Medicamentos para el alta hospitalaria: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Ziekenhuis ontslagmedicatie [bevinding] (tekstueel)
10184-0 Krankenhausentlassbefund der körperlichen Untersuchungen - Freitext Hospital discharge physical findings hallazgos físicos al momento del alta del hospital:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: Hallazgos físicos al alta hospitalaria: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Ziekenhuis ontslag lichamelijke bevindingen [bevinding] (tekstueel)
10187-3 Review of systems revisión de sistemas:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado Revisión de sistemas: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Reported Beoordeling van systemen [bevinding] d.m.v. rapportage (tekstueel)
10210-3 Phys find General status hallazgos físicos:hallazgo:punto en el tiempo:estado general:Narrativo:observado Hallazgos físicos:Estatus general :Punto temporal:Tipo:Narrativo:Observed Phys find General status
10216-0 Operative note fluids anotación quirúrgica: líquidos:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: Líquidos de notas de operación quirúrgica: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Operatieverslag vloeistoffen [type] (tekstueel)
10218-6 Operative note post-op Dx anotación quirúrgica: diagnóstico posoperatorio:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: Nota operatoria postoperatoria Dx: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo: Operatieverslag postoperatieve diagnose [interpretatie] (tekstueel)
10223-6 Operative note procedure anotación quirúrgica: procedimiento quirúrgico:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: Operación quirúrgica nota procedimiento quirúrgico: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Operatieverslag chirurgische ingreep [bevinding] (tekstueel)
10222-8 Operative note complications Imp anotación quirúrgica: complicaciones de la cirugía:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: Operación quirúrgica nota complicaciones quirúrgicas: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo:
11329-0 Hx general Reported antecedentes generales:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado Historia general: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Reported Voorgeschiedenis algemeen [bevinding] d.m.v. rapportage (tekstueel)
11348-0 Anamnese früherer Krankheiten - Freitext Notiz Hx of Past illness note antecedentes de enfermedades pasadas:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado Enfermedad pasada: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo: Ziektegeschiedenis [voorgeschiedenis] (tekstueel)
11369-6 Immunisierungsstatus Impfanamnese - Freitext Notiz Hx of Immunization note antecedente de inmunización:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informado Inmunización: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo: Inenting [voorgeschiedenis] (tekstueel)
57852-6 Problemliste Freitext - Berichtet Problem list Reported Lista de problemas: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Reported Probleemlijst [bevinding] d.m.v. rapportage (tekstueel) Problem list Reported
11493-4 Hospital discharge studies summary resumen de los estudios para el alta del hospital:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: Resumen de estudios de alta hospitalaria: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Ziekenhuis ontslag samenvatting onderzoeken [bevinding] (tekstueel)
11535-2 Hospital discharge Dx dc px note diagnóstico al alta del hospital:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: Alta hospitalaria Dx: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo: Ziekenhuis onslagdiagnose [interpretatie] (tekstueel) Hospital discharge Dx
11537-8 Surgical drains drenajes quirúrgicos:hallazgo:punto en el tiempo:procedimiento quirúrgico:Narrativo: Drenajes quirúrgicos:Procedimiento quirúrgico :Punto temporal:Tipo:Narrativo: Chirurgische drains [bevinding] in chirurgische ingreep (tekstueel) Surgical drains
18776-5 Behandlungsplan - Notiz Y Plan of care note plan de tratamiento:hallazgo:punto en el tiempo:plan de tratamiento:Narrativo: Nota del plan de cuidados:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} Behandelplan [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document)
18841-7 Hospital consultations Doc interconsultas hospitalarias:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Documento: Consultas hospitalarias: Paciente:Punto temporal:Tipo:Documento: Ziekenhuisbezoeken [bevinding] (document)
29299-5 Reason for visit motivo de la consulta:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: Razón de la visita: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Reden voor bezoek [bevinding] (tekstueel) Reason for visit
29545-1 Phys find Physical findings note hallazgos físicos:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:observado Hallazgos físicos: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Observed Lichamelijke bevindingen [bevinding] d.m.v. observatie (tekstueel) Phys find
29549-3 Medication administered medicación administrada:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: Medicación administrada: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Medication administered
29554-3 Prozedur oder Maßnahme - Freitext Procedure procedimiento:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: Procedimiento: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Verrichting [type] (tekstueel) Procedure
29762-2 Sozialanamnese - Freitext Notiz Social Hx hx note antecedentes sociales:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: Historia social: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Sociale geschiedenis [bevinding] (tekstueel) Social Hx
30954-2 Relevante diagnostische Tests/Labordaten - Freitext Notiz Relevant Dx dx tests/lab data note pruebas diagnósticas relevantes y/o información de laboratorio:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: Pruebas de diagnóstico o datos de laboratorio relevantes: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Relevante diagnostische tests en/of laboratoriumgegevens [bevinding] (tekstueel) Relevant Dx tests/lAc data
42344-2 Discharge diet (narrative)
42346-7 Medikation bei Aufnahme - Freitext Medications on admission (narrative) Traitement lors de l'admission [Recherche] Patient ; Résultat textuel
42348-3 Patientenverfügung Patientenverfügungen Adv healthcare directives Directivas avanzadas:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} Wilsverklaring [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document)
42349-1 Zuweisungsdiagnose Reason for referral (narrative) Reden voor overplaatsing [bevinding] (tekstueel)
46240-8 Hx of Hospitalizations+OP visits Hospitalizaciones + Visitas ambulatorias: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo: Ziekenhuisopnames en poliklinische bezoeken [voorgeschiedenis] (tekstueel) Hospitalizations+OP visits Hx Reported
46241-6 Hospital admission Dx Reported Admisión hospitalaria Dx: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo:Reported Ziekenhuis opnamediagnose [interpretatie] d.m.v. rapportage (tekstueel) Hospital admission Dx Reported
46264-8 Anamnese zum Einsatz von Medizinprodukten Hx medical device use Historial de uso de dispositivos médicos:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} Voorgeschiedenis van gebruik van hulpmiddel [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document)
47420-5 Funktionelle Statusuntersuchung - Notiz Y Functional status note Nota de evaluación del estado funcional:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} Beoordeling van functioneren [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document)
47519-4 Anamnese der Maßnahmen - Dokument Procedures Hx Doc Historia de los procedimientos:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} Voorgeschiedenis met verrichtingen [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document) Procedures Hx Doc
48765-2 Allergien und unerwünschte Wirkungen - Dokument Allergies &or adverse reactions Doc Alergias y reacciones adversas: Paciente:Punto temporal:Tipo:Documento: Allergieën en/of allergische reacties [bevinding] (document)
48768-6 Payment sources Doc Fuentes de pago: Paciente:Punto temporal:Tipo:Documento:
51848-0 Eval note Nota de evaluación:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} Onderzoeksverslag [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document)
55109-3 Complications Doc Complicaciones: Paciente:Punto temporal:Tipo:Documento: Complicaties [bevinding] (document)
55122-6 Operative note implants Implantes de notas de operación quirúrgica: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:
59768-2 Procedure indications Imp Indicaciones de procedimiento: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo: Indicaties ingreep [interpretatie] (tekstueel)
59769-0 Postprocedure Dx Diagnóstico posprocedimiento: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo: Diagnose na ingreep [interpretatie] (tekstueel)
59770-8 Estimated blood loss Procedimiento pérdida de sangre estimada: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Bloedverlies ingreep [bevinding] (tekstueel)
59771-6 Implants Implantes de procedimiento: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Ingreep implantaten [bevinding] (tekstueel)
59772-4 Planned procedure Procedimiento planificado: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Geplande ingreep [bevinding] (tekstueel)
59773-2 Specimens taken Muestras de procedimiento tomadas: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Ingreep afgenomen monsters [bevinding] (tekstueel)
59775-7 Disposition Disposición del procedimiento: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Ingreep dispositie [bevinding] (tekstueel)
59776-5 Findings Hallazgos del procedimiento: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Ingreep bevindingen [bevinding] (tekstueel)
61149-1 Objective Objetivo: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:
61150-9 Subjective Subjetivo: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:
69730-0 Instructions Instrucciones:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role}
8648-8 Hospital course note curso hospitalario:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: Curso hospitalario: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo: Ziekenhuis verloop [bevinding] (tekstueel) Hospital course
8653-8 Krankenhausentlassanweisungen Hosp Discharge instruct instrucciones para el alta del hospital:texto:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo: Instrucciones de descarga:Hospital :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role} Ontslagaanwijzingen [bevinding] in ziekenhuis d.m.v. {rol} (document) Hospital discharge instructions
8716-3 Vitalparameter - Notiz Vital signs note hallazgos físicos:hallazgo:punto en el tiempo:signos vitales:Narrativo:observado Signos vitales: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Observed Vitale functies [bevinding] d.m.v. observatie (tekstueel) Vital signs

 

See the full registry of value sets defined as part of FHIR.


Explanation of the columns that may appear on this page:

Lvl A few code lists that FHIR defines are hierarchical - each code is assigned a level. For value sets, levels are mostly used to organize codes for user convenience, but may follow code system hierarchy - see Code System for further information
Source The source of the definition of the code (when the value set draws in codes defined elsewhere)
Code The code (used as the code in the resource instance). If the code is in italics, this indicates that the code is not selectable ('Abstract')
Display The display (used in the display element of a Coding ). If there is no display, implementers should not simply display the code, but map the concept into their application
Definition An explanation of the meaning of the concept
Comments Additional notes about how to use the code